Метод Бобат, Войта-терапия, PNF (проприоцептивное нейромышечное облегчение) — направлены на восстановление нормальных двигательных шаблонов, улучшение контроля тела и осознания движений.
PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) – метод стимуляции проприоцептивного аппарата для улучшения качества движения.
Методика возникла в США в годы Второй Мировой Войны в качестве действенного метода для реабилитации пострадавших при военных действиях, и на данный момент является одной из наиболее изученных, структурированных и эффективных концепций физической реабилитации в странах Запада.
В 1946 году на основании собственного клинического опыта и теоретического подтверждения докторами Кэбэт и Маргарет Нотт была сформулирована основная концепция метода.
Первая книга по ПНФ вышла в 1956 году. В то время метод применялся для реабилитации людей, перенесших полиомиелит. Со временем он стал использоваться и при других неврологических, ортопедических и травматологических заболеваниях. Наибольшее распространение он получил в Германии. В России используется около 10 лет.
Целью терапии PNF является улучшение функционирования двигательных центров в ЦНС и формирования правильного стереотипа движения за счет стимуляции проприорецепторов на периферии. Метод доказал свою эффективность в восстановлении пациентов с нарушением двигательной активности (ДЦП, невропатии, последствие черепно-мозговых травм и травм спинного мозга, последствия ОНМК). Также стимуляция эффективна при работе с посттравматическими и постиммобилизационными контрактурами, мышечной гипотрофией, болевыми синдромами и т.д.
Проприорецепторы –это механорецепторы, воспринимающие информацию о работе опорно-двигательного аппарата и изменения положения тела или его частей в пространстве. Данные чувствительные окончания находятся в мышцах, суставных капсулах, сухожилиях, связочном аппарате и реагируют на укорочение или удлинение ткани. Во время терапии за счет воздействия на эти рецепторы возможно запустить эфферентный поток и улучшить или облегчить выполнение определенного движения. В конечном счете пациент выполняет то движение, которое было невозможно.
На уровне надсегментарных структур происходит формирование и закрепление нового паттерна, изменяется стереотип движения, увеличивается сила и объем движения. При этом происходит активное взаимодействие врача и пациента, индивидуально подбирается спектр задач и объем работы, необходимый в конкретном случае. Метод не применяется у детей младше четырех лет, так как с маленькими детьми невозможно добиться осознанного выполнения движения. Преимуществом метода является возможность проработки определенной зоны без активных локальных манипуляций, через другие области, что актуально при выраженных болевых синдромах.